AL SIG. SINDACO 
         DEL COMUNE DI CASTRIGNANO DE’ GRECI        

    Io sottoscritto/a     _____________________________________________________________

    nato/a a _______________________________________ il ____________________________

    residente a  CASTRIGNANO DE’ GRECI   Via/Piazza ______________________________  n. __________

    Tel. _________________________________

avvalendomi delle facoltà previste dall’art. 3, comma 2, della Legge 08.03.1989, n. 95, modificato ed integrato dall’art. 4 della Legge  21.03.1990, n. 53,

C H I E D O

     di essere cancellato dall’Albo degli scrutatori,  per i seguenti motivi:

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

   Castrignano dè Greci, lì

                                                                                                             In fede

                                                                               ______________________________________

    Allegato: fotocopia della Carta d’Identità.

P.S. La presente domanda deve essere inoltrata entro il 30 novembre. In occasione delle Consultazioni Elettorali, ad avvenuta nomina, saranno accettate solo rinunce per gravi, giustificati e comprovati motivi.     

Informativa ai sensi dell’art. 13 Regolamento UE 2016/679 (Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati)
Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Castrignano dè Greci con sede in via Costantinopoli n.47 - che Lei potrà contattare ai seguenti riferimenti:
Telefono: 0836/583216 – E-mail: elettorale.castrignano.greci@pec.rupar.puglia.it
Potrà altresì contattare il Responsabile della protezione dei dati al seguente indirizzo di posta elettronica: protocollo.castrignano.greci@pec.rupar.puglia.it
La informiamo che i dati raccolti saranno trattati ai sensi della normativa vigente in tema di protezione dei dati personali. I dati trattati sono indicati nel presente modulo e consistono nei dati anagrafici e di contatto.
Il trattamento viene effettuato con finalità correlate al procedimento di cancellazione dall’Albo degli Scrutatori come previsto dall’art. 6 par. 1 lett. e) del Regolamento UE 2016/679.
I dati saranno trattati esclusivamente dal personale dell’ente, da collaboratori o da soggetti esterni per attività strumentali alle finalità indicate, di cui l’ente si avvarrà come responsabili del trattamento. Potranno essere inoltre comunicati a soggetti pubblici per l’osservanza di obblighi di legge, sempre nel rispetto della normativa vigente in tema di protezione dei dati personali.  Gli stessi dati potranno formare oggetto di istanza di accesso documentale ai sensi e nei limiti di cui agli artt. 22 e ss. L. 241/90, ovvero potranno formare oggetto di richiesta di accesso civico “generalizzato”, ai sensi dall’art. 5, comma 2, e dall’art. 5 bis, D. Lgs. 33/2013.
Non è previsto il trasferimento di dati in un paese terzo.
Le comunichiamo inoltre che il conferimento dei dati è obbligatorio ai fini del rilascio della documentazione richiesta e l’eventuale rifiuto determinerà l’impossibilità di dar corso al procedimento.
I dati conferiti, saranno trattati dall’Amministrazione per il periodo necessario allo svolgimento dell’attività amministrativa correlata e conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
Potrà far valere, in qualsiasi momento e ove possibile, i Suoi diritti, in particolare con riferimento al diritto di accesso ai Suoi dati personali, nonché al diritto di ottenerne la rettifica o la limitazione, l’aggiornamento e la cancellazione, nonché con riferimento al diritto di portabilità dei dati e al diritto di opposizione al trattamento, salvo vi sia un motivo legittimo del Titolare del trattamento che prevalga sugli interessi dell’interessato, ovvero per l’accertamento, l’esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria.
Potrà esercitare i Suoi diritti rivolgendosi al Titolare o al Responsabile della protezione dei dati, reperibili ai contatti sopra indicati.
Ha diritto di proporre reclamo all’Autorità Garante per la protezione dei dati personali qualora ne ravvisi la necessità.
Il Titolare non adotta alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, di cui all’articolo 22, paragrafi 1 e 4, del Regolamento UE n. 679/2016.

Li ________________ 			

Firma per esteso e leggibile per presa visione     ___________________________________